Приложение № 4 

УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России 
от «___»________2015 г.
№ ___________________	

	
(наименование налогового органа)

___________________________________________	
(адрес налогового органа)	

		
			
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков), 
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) - налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента), 
Ф.И.О.1 физического лица,
ИНН/КПП, адрес)	

			

			

«		»		20		г.	
СООБЩЕНИЕ
О ПРИНЯТОМ РЕШЕНИИ О ЗАЧЕТЕ (ВОЗВРАТЕ) СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО НАЛОГА (СБОРА, ПЕНИ, ШТРАФА) №______________

Налоговым органом принято решение от______________ №________________о зачете (возврате) налогоплательщику 				       (реквизиты принятого решения о зачете (возврате)

	(плательщику сбора, налоговому агенту)3
	в сумме		
(наименование налога (сбора, пени, штрафа)
	рублей 
(цифрами и прописью)
КБК _______________________ ОКТМО_________________  

по заявлению от «___»_________20__ г.  №______________                                
в счет уплаты ____________________________________________ КБК _______________________
	  (наименование налога (сбора, пени, штрафа)
ОКТМО_________________ 5

Исполнитель________________________ Телефон________________
                              (Ф.И.О.1)